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宝龙国际娱平台-无痛分娩来了,为何她们还在承受痛苦?

记者|任友友

同时断20根肋骨是什么感觉?

试试宝龙国际娱乐平台。这种疼痛可以持续8-24小时。

曾经有人形容从分娩痛苦中走出来的母亲“勇敢”。似乎只有她感受到了痛苦,才能算是一个完整的母亲。毕竟她这一代这样过来问题不大。

采访小静(化名)母亲时,她坐在床边示范。“再疼也得咬着牙别叫。用尽全力抓住床板。不疼的时候就吃两顿,省力气。”即使牙齿疼破了,护士、助产士、医生也只是上前安慰,没有别的办法。

当时产房每天都回荡着令人心碎的哭声。

拥有9年临床经验的助产士潘芳(化名)说,她见过许多孕妇在床上痛苦地打滚。更夸张的一个案例是,母亲直接哭着裸奔出来找医生要求剖腹产。

“这与我们的国力和文明不符。”这是2008年胡灵群教授第一次带队“无痛分娩中国行”时看到这一幕的感受。

潘芳说,许多产妇要求剖腹产,因为他们害怕疼痛。此外,剖宫产指征宽松,很多能自然分娩的产妇转剖宫产。“临产第一阶段的疼痛(从有规律的宫缩到子宫10厘米)离得很远,使母亲的身心受到最大的破坏。"

刚生完孩子的R妈妈躺在床上回忆当时已经失去理智,一直在打肚子。她希望有人能停止痛苦,甚至为此付出一切代价。“那时候,没有母爱孩子可说。完全是疯了。”

这并不夸张,这也是现实生活中会出现陕西榆林宝龙国际娱乐平台事件的原因。产妇马蓉蓉因分娩时剧痛要求剖腹产,遭到拒绝,最后她痛得跳楼身亡,造成一尸两命的悲剧。

中华医学会麻醉学分会产科麻醉学组开展了全国分娩镇痛调查。调查对象均为妇产医院。对中国七个地区的42家医院进行的有效问卷调查被纳入统计。调查的三年总产1489228例,分娩镇痛率东北地区为29.97%,华北地区为17.97%,华东地区为30.77%,华南地区为11.65%,华中地区为19.66%。调查结果表明,我国特别是西北和西南地区迫切需要推广和提高分娩镇痛。

今年3月20日,国家卫健委办公厅下发《第一批国家分娩镇痛试点医院名单》,确定913医院为全国首批分娩镇痛(椎管内无痛分娩)试点医院。平均不到10%的无痛分娩率似乎要改变了。

萍乡妇幼保健院内科主任刘爱民在她的邮箱里发了一封邮件。她点击打开附件,上面写着《关于征求分娩镇痛试点工作方案意见的函》。文件明确表示“卫健委决定2018-2020年在全国范围内选择一定数量的医院,在海南开展分娩镇痛诊疗试点工作,发挥试点医院的带动和示范作用……”

她知道自己的医院可以入围试点医院,因为萍乡妇幼保健院自2003年无痛分娩技术推出以来,一直保持着本地无痛分娩技术的领先地位,去年无痛分娩的比例也达到了45%以上。虽然这个数字比不上沿海地区的关注度,但对于mainland China一个三线城市来说已经是不错的成绩了。

但在十几公里外的县级妇幼保健院,就没那么幸运了。

“据说年交付量要达到5000以上才能入围。我们每年的投递量只有2200多,覆盖的人也就这么多。哪里能找到这么多女人?”对于同样负责申请材料的潘来说,他没有入围试点医院的事实让所有人都没面子。

副院长、分管申请的医务科科长、黄

不管是什么原因,对于这个只有五个麻醉师(还有一个在国外读书)的二级医院来说,虽然早在10年前就有无痛分娩的尝试,但没有主推,都源于“政策选择失误”。

“当初我们是打算推无痛分娩的,但是考虑到这毕竟是一个侵入性的手术,而且刚好上面推导了音乐分娩,所以倾向于引导音乐。但整体来看,发现音乐的传递不如无痛分娩有效,国家政策也出台了,所以从2018年开始转向无痛分娩。”潘介绍。

从2018年开始,医院开始系统推广无痛分娩。麻醉师加入孕妇学校讲解无痛分娩的相关知识,在街头开展免费门诊教育。医务人员在接触患者时也倾向于无痛分娩。对于一个因为怕疼而想剖腹产的女生来说,她会轮流放弃自己的想法。

此外,倾斜收费也是政策支持的方向之一。

目前全国无痛分娩没有统一的价格收费。根据以前的报告,

中得知,深圳顺产的总费用约为3000元-4000元左右,其中打无痛针的费用约为1000元-2000元左右;辽宁为2000多元,用无痛分娩院方收入仅增加800元左右。

根据潘科长的介绍,医院价格是根据江西省物价局的规定来定,一般顺产是2000左右,进行椎管内麻醉的话就多出1000元左右。在分娩报销政策上是按照单病种付费的形式进行,如果住院产生的费用超过3000元,那产妇只需支付3000元,如果不足3000元,那就按照实际的费用支付。

或许是2018年的铺垫,2019年前三个月该医院的无痛分娩率达到了40%以上。

数据不能造假,现实也无法辩驳。在现实生活中,宝龙国际娱平台的痛依旧还是在细节中被放大。

据麻醉科主任陈医生介绍,因为麻醉科医生人手有限,有时产妇选择了做无痛分娩,但因为没人,只能硬生生得等着医生来,直到最后宫口全开。“这种情况很常见,因为人手实在是短缺。

但是并非有了麻醉科医生就万事大吉了。

“通常情况下是等你宫口开到三指或四指的时候,再打硬膜外麻醉效果最好。”护士小张在一旁监测晓静的情况,不经意得说出了这个细节。晓静宝龙国际娱平台得反问:“还要等到开三指到四指啊!我已经忍受不了了。”

刚生完孩子的R产妇也表示在宝龙国际娱平台的时候 ,医生会提醒要等到开三指的时候才打无痛分娩,而且在打之前会反复得和她核对确认是否真的需要。

然而这3指的纠结早在2006年就已经被国际国内的专业组织所否定,胡灵群医生解释,产程早期分娩镇痛并不会增加剖宫产率,不应该根据宫颈口扩张程度拒绝椎管内分娩镇痛,分娩镇痛的指征应该基于产妇个体的需求。其实,由于现代产房的设置让产妇早期使用椎管内无痛分娩非常困难,很多医院需要在宫口开了3指后才能进入产房。

这一点与《分娩镇痛技术操作规范》的规定一致,第四条“椎管内分娩镇痛开始的时机”提到“产程开始后,产妇有要求,经评估无禁忌症后,在产程的任何阶段均可开始实施椎管内分娩镇痛。”

以上是有幸接触到无痛分娩的产妇,有的产妇连这样的机会都不曾有过。

潘方回忆早些年,那时也有无痛分娩,但大家意识还未开化,很多家庭里都是老人家说了算,当媳妇儿在产房里痛得哭天抢地,提出要进行分娩镇痛时,有的婆婆可能以默不作声不签署同意书为由而耗下去,直到产妇生完孩子。

“我们宝龙国际娱平台不都是这样过来的么?怎么那么娇气,就要打什么无痛。要是影响到孩子怎么办?”事后还会这样小声得和医护人员嘀咕着。

产科主任黄梅(化名)也认同潘方的观点,她说早些年,因为麻醉知情同意书需要家属签字,很多时候住院也是家属交钱,所以打不打无痛分娩的决定权不在产妇手中,而在家属那一方。

“要是家属不同意,认为对孩子不好,会造成腰痛什么的,那产妇在床上疼得死去活来也没用。不过现在这种情况少了很多。”

现在尽管913家医院上了名单,但执行还需要医护人员、家属、产妇的配合,才能让这项“原罪”变得不那么“理所当然”,正如中国社会科学院专家李银河曾所说的:“产妇分娩是否宝龙国际娱平台,反映了一个社会的文明程度。为产妇减轻宝龙国际娱平台,是对生命个体的尊重,也反映了一种生育文明。”

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